Con la finalidad de que la Unidad de Facturación a Terceros del Distrito pueda gestionar la recepción de la información necesaria para facturar las asistencias sanitarias, susceptibles de ser reclamadas a un tercero, resulta imprescindible la continua comunicación y colaboración entre esta Unidad y el referente de Facturación a Terceros en el centro. En este sentido, es de gran importancia considerar los siguientes aspectos:
- PARTES DE ASISTENCIA SANITARIA: desde el centro se debe remitir, a la Unidad de Facturación a Terceros del Distrito, el Formulario (PDF 679.36KB 20-02-2026) genérico acompañado del documento que acredite la atención sanitaria prestada derivada de:
- Asistencias prestadas a usuarios que no acrediten el derecho a la asistencia sanitaria pública, como es el caso de colectivos protegidos por Mutualidades (MUFACE, ISFAS Y MUGEJU) adscritos a compañías privadas (Adeslas, Asisa, DKV, etc.), excepto los amparados por el Convenio entre dichas mutualidades y el SAS, para la prestación en zonas rurales de determinados servicios sanitarios (BOE n.º 292 de 7 de diciembre de 2023, página 162547 (PDF 697.74KB 05-06-2024)) y Quinta (PDF 5.27MB 20-02-2026) y Sexta (PDF 666.64KB 09-02-2026) Adenda de modificación del citado Convenio (con fecha 01/01/2026 se elimina del Convenio la localidad de La Zubia, por tener más de 20.000 habitantes).
- Asistencias prestadas a usuarios extranjeros que no acrediten la cobertura sanitaria según la normativa vigente.
- Asistencias prestadas a usuarios del territorio del Espacio Económico Europeo, Reino Unido o Suiza que acrediten disponer de la TARJETA SANITARIA EUROPEA, certificado provisional sustitutorio o, cualquier otro formulario, de países con los que España tiene Convenio Bilateral (Chile y Andorra). Dichas tarjetas y formularios deben estar vigentes a la fecha en que se prestó la asistencia y han de enviarse, junto al parte de asistencia médica, a la Unidad de Facturación a Terceros.
- Asistencias derivadas de accidentes laborales: se enviarán todas las asistencias sanitarias prestadas por accidentes laborales o enfermedades profesionales, incluyendo también a los que tengan como mutua patronal el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL (I.N.S.S.) o el INSTITUTO SOCIAL DE LA MARINA (I.S.M.).
- Asistencias derivadas de accidentes de tráfico, (solo para la primera asistencia y rehabilitación. No para revisiones), según el "Formulario toma de datos. Tráfico" (PDF 573.67KB 20-02-2026)
- INFORMACIÓN. Los formularios y los documentos relativos a la asistencia prestada deben recoger todos los datos posibles del paciente:
- Nombre y apellidos
- DNI, NIE o pasaporte vigente
- Domicilio
- Correo electrónico (muy útil cuando se trata de extranjeros)
- Nombre de la compañía privada
- Datos referentes al accidente de tráfico o laboral (siempre que se pueda)
- Descripción de las lesiones
- Descripción de las atenciones prestadas, con indicación de:
- Si fue atendido por Profesional Médico, de Enfermería o ambos.
- Si la asistencia se llevó a cabo en el centro sanitario o en domicilio; en horario ordinario o de atención continuada.
- Si se trata de sesión de rehabilitación.
- Si ha requerido traslado en ambulancia.
- Etc.
A los efectos de conocer la valoración económica de las asistencias anteriormente descritas, pueden consultar la Orden de la Consejería de Salud, de 14 de octubre de 2005, modificada mediante Orden de dicha Consejería, de 24 de mayo de 2024 (BOJA núm. 108, de 5 de junio de 2024). Para acceder a su contenido haga clic aquí (PDF 1.91MB 05-06-2024).
- Información general complementaria: TRÍPTICO GUÍA RECOGIDA DE DATOS (PDF 477.45KB 20-03-2025)
Por último, indicar que el contenido de la presente debe ser objeto de divulgación entre todo el personal de los centros, para posibilitar una adecuada gestión de ingresos económicos cuando hay un tercero obligado al pago.
Para cualquier duda o aclaración al respecto, pueden contactar con la Unidad de Facturación a Terceros del Distrito:
Teléfonos: 958 840 331 (Corp. 176 331)
958 840 332 (Corp. 176 332)
Correo electrónico: cargos.terceros.dgramet.sspa@juntadeandalucia.es
